臺灣夏天熱到令人不敢恭維，躲在建築體內需要冷氣開到死，一出門立即汗流浹背，各類NG狀況百出，其一衣物貼身、不透氣立馬形成一塊汗漬，其二腋下汗如雨下味道藏不住，無論男生女生出現哪一種狀況都超~尷~尬~!今日有請賴釗毅醫師來解答，究竟多汗與狐臭該怎麼解決?

狐臭患者在接受手術前，都是希望自己能夠達到百分之百的效果，但其實人的身體很複雜，頂漿腺分布不只是在腋下，甚至會連結到胸部，所以醫師必須將各種狀況跟患者說明，有些人需要再做一次或是多次的狐臭手術治療，有些人不需要，這些都是身體差異而造成的結果。

狐臭手術治療後要注意什麼呢？整型外科賴釗毅醫師列舉了幾項要點來叮嚀，例如狐臭手術後幾天患者還是有感到異味存在，可再繼續使用止汗劑，直到味道消除；另外腋下在狐臭手術後前期不要亂動或舉手，避免傷口被撕開，但是二個星期之後就可以開始進行復健的動作，還有色素沉澱的問題也會在三至六個月消退。

狐臭手術治療前，都會經過與醫師的溝通，就醫師的觀點來說，看每個人可以接受的方便性，狐臭手術的恢復期也是病患所考量的，侵入式和非侵入式也都是有差異，更有案例是病患沒有太多時間，所以選擇先使用肉毒桿菌治療，之後再用狐臭手術治療的方法來解決。

相較於比較新的手術如微波熱能，也是有患者考慮使用傳統的方式來去除頂漿腺，但腋下手術後缺點就是疤痕稍微明顯，因此就有腋下微創手術的誕生，傷口開口也比較小，術後疤痕也比較漂亮，患者也可仔細評估對自己的優劣來選擇。

台灣的夏天又熱又悶，濕度高讓汗水不容易散去，也就容易在腋下、鼠蹊部等部位造成頂漿腺分泌的體液更容易形成難聞的異味，大家所認知的狐臭就是這樣形成的。 針對頂漿腺過於發達的族群，狐臭異味困擾他們非常嚴重，所以針對這種狀況，發展出了各種不同的治療療程來改善異味問題。根據狐臭的嚴重程度也有不同的治療可以做相對應的治療，在與醫師評估治療方式時，也可以透過自身需求，來找到適合自己的除汗治療。

狐臭是頂漿腺分泌的物質，經過細菌作用後所產生的味道，大家一定會好奇頂漿腺(Apocrine sweat gland)是什麼？頂漿腺俗稱大汗腺，主要分布於腋下、生殖器官附近、乳頭乳暈附近、外耳道等，提到大汗腺大家一定會想到小汗腺，這個小汗腺就是我們平常講的汗腺......

雖然我做了很多旋轉刀微創治療腋臭的案例，但仍有為數不少的客戶因為害怕手術還有手術的恢復期，因而放棄這種最有效的治療（旋轉刀可達90-95%的廓清率）；因此，最近這半年多來，我開始接觸微波非侵入式的治療，在使用過這種運用微波加熱來破壞頂漿腺和汗腺的方法使我有了新的想法......

肉毒桿菌素作用是什麼呢？需要多久打一次呢？肉毒桿菌素其實可以運用在抑制小汗腺，相對的細菌滋生就會減少，以達到止汗、除臭的作用，肉毒桿菌大約維持的時間在半年，一年注射一次，必須持續的做注射才可以真正改善問題，整型外科賴釗毅醫師也提醒患者肉毒桿菌注射其實不是無痛的。

除狐臭方法其中一種是微波熱能治療，針對頂漿腺加熱並破壞頂漿腺，但卻不影響皮膚表面或是下面的層次，這樣可有效除狐臭，但並不是治療都能完全去除掉腺體，經過身體自癒後會再生長回來，導致異味再產生，但是患者和醫生可以討論味道是不是符合自己本收可接受的範圍，再評估是否再進行二次治療。